Spirál fogamzásgátló – Milyen hátrányokra és mellékhatásokra számíthat, mielőtt dönt?

A fogamzásgátlási módszerek széles palettáján a spirál, vagy orvosi nevén méhen belüli eszköz (IUD), az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb választásnak számít világszerte. Hosszú távú védelmet nyújt, kényelmes, és a legtöbb felhasználó számára megbízható megoldást kínál a nem kívánt terhesség megelőzésére. Azonban, mint minden orvosi beavatkozásnak vagy gyógyszeres kezelésnek, a spirálnak is megvannak a maga árnyoldalai, potenciális hátrányai és mellékhatásai, amelyekről minden leendő felhasználónak alaposan tájékozódnia kell, mielőtt meghozná a döntését. Ez a részletes útmutató arra szolgál, hogy átfogó képet adjon a spirál fogamzásgátló lehetséges negatívumairól, segítve ezzel a nők tájékozott döntéshozatalát.

A spirál kiválasztása egy rendkívül személyes döntés, amelynek során számos tényezőt figyelembe kell venni, beleértve az egyéni egészségi állapotot, az életmódot, a jövőbeli terveket és a toleranciát a lehetséges mellékhatásokkal szemben. Célunk nem az, hogy elriasszuk a nőket ettől a hatékony módszertől, hanem hogy a lehető legteljesebb és legobjektívebb információt nyújtsuk a spirál hátrányairól és a spirál mellékhatásairól, hogy mindenki megalapozottan dönthessen saját testével és egészségével kapcsolatban.

A spirál fogamzásgátló működési elve és típusai – Röviden

Mielőtt mélyebben belemerülnénk a hátrányokba, fontos röviden áttekinteni, mi is az a spirál, és hogyan működik. A méhen belüli eszköz egy kis, T alakú szerkezet, amelyet a nőgyógyász helyez fel a méhbe. Két fő típusa van: a hormonális spirál és a réz spirál.

A hormonális spirál (pl. Mirena, Kyleena, Jaydess) progesztint, pontosabban levonorgestrelt bocsát ki folyamatosan a méhbe. Ez a hormon elvékonyítja a méhnyálkahártyát, sűríti a méhnyaknyákot, megnehezítve a spermiumok mozgását, és gátolja a petesejt beágyazódását. Egyes esetekben az ovulációt is befolyásolhatja. Hatékonysága akár 3-8 évig is tarthat, típustól függően.

A réz spirál (pl. Novaplus T, Gynefix) ezzel szemben nem tartalmaz hormonokat. A rézionok gyulladásos reakciót váltanak ki a méhben, ami toxikus környezetet teremt a spermiumok és a petesejtek számára, gátolva a megtermékenyítést és a beágyazódást. Ez a típus akár 5-10 évig is védelmet nyújthat.

Mindkét típus rendkívül hatékony, a Pearl-indexük alacsony, ami azt jelenti, hogy a használatuk során nagyon kevés terhesség fordul elő. Azonban a hatékonyság mellett a lehetséges spirál mellékhatások és hátrányok is jelentős szerepet játszanak a döntéshozatalban.

A spirál felhelyezésének folyamata és az azzal járó lehetséges kellemetlenségek

A spirál felhelyezése egy invazív beavatkozás, amelyet kizárólag képzett nőgyógyász végezhet el. Bár a folyamat viszonylag rövid, sok nő számára kellemetlen, sőt fájdalmas lehet. Fontos, hogy tisztában legyünk azzal, mire számíthatunk.

A beavatkozás előtt a nőgyógyász alapos vizsgálatot végez, amely magában foglalja a kismedencei vizsgálatot, esetlegesen ultrahangot és STD szűrést, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a spirál felhelyezése biztonságos és nincs-e fennálló fertőzés. A felhelyezés általában a menstruáció alatt vagy közvetlenül utána történik, amikor a méhnyak kissé tágabb, ami megkönnyíti a behelyezést.

Maga a felhelyezés során a méhnyakot egy eszközzel rögzítik, majd egy szondával megmérik a méh üregének hosszát. Ezt követően a spirált egy applikátor segítségével vezetik be a méhbe. Ez a lépés sok nő számára éles, görcsös fájdalommal járhat, amelyet gyakran erős menstruációs görcshöz hasonlítanak. Egyes esetekben a fájdalom olyan intenzív lehet, hogy szédülést, hányingert, vagy akár ájulást is okozhat. Bár helyi érzéstelenítést gyakran alkalmaznak a méhnyakon, ez nem mindig elegendő a teljes fájdalomcsillapításhoz.

A felhelyezést követően a nők többsége enyhe vagy közepes alhasi görcsöket és pecsételő vérzést tapasztalhat napokig, vagy akár hetekig. Ez a jelenség a méh reakciója az idegen testre. Fontos, hogy a felhelyezés utáni első hetekben különösen figyeljünk a testünk jelzéseire, és bármilyen szokatlan, erős fájdalom, láz vagy bővebb vérzés esetén azonnal forduljunk orvoshoz.

„A spirál felhelyezése egy olyan beavatkozás, melynek során a fájdalomküszöb és az egyéni reakciók rendkívül változatosak lehetnek. Fontos, hogy a páciens felkészüljön erre, és nyíltan kommunikáljon orvosával az esetleges kellemetlenségekről.”

Gyakori mellékhatások és kihívások a spirál viselése során

A spirál felhelyezését követő kezdeti időszak után a hosszú távú viselés során is felmerülhetnek kellemetlenségek és mellékhatások. Ezek típusa és intenzitása nagymértékben függ a spirál típusától (hormonális vagy réz), valamint az egyéni reakcióktól.

Vérzési rendellenességek

A vérzési rendellenességek az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a nők elégedetlenek a spirállal, vagy az eltávolítását kérik. A két spiráltípus itt jelentősen eltérő képet mutat.

A réz spirál jellemzően erősebb, hosszabb és fájdalmasabb menstruációt okozhat. A rézionok által kiváltott gyulladásos reakció növelheti a méhnyálkahártya vérzését, ami egyes nőknél jelentős vérvesztéshez és akár vérszegénységhez is vezethet. Emellett a menstruációs görcsök intenzitása is fokozódhat. A felhelyezést követő első néhány hónapban gyakori a pecsételő vérzés a menstruációk között, ami idővel általában enyhül, de nem mindenkinél múlik el teljesen.

A hormonális spirál ezzel szemben gyakran csökkenti a menstruációs vérzést, sőt, sok nőnél teljesen el is maradhat a menstruáció (amenorrhoea). Ez sokak számára előnyösnek tűnhet, azonban a kezdeti időszakban (az első 3-6 hónapban) rendszertelen vérzés, pecsételő vérzés vagy akár hosszan tartó, enyhe vérzés is előfordulhat. Ez a jelenség kiszámíthatatlanná teheti a ciklust, ami frusztráló lehet. Bár a vérzés általában idővel rendeződik és csökken, a teljes vérzésmentesség sem mindenki számára ideális, hiszen egyesek számára a rendszeres menstruáció a nőiesség és a test egészséges működésének fontos jele.

Fájdalom és görcsök

A felhelyezés utáni kezdeti fájdalom mellett a spirál viselése során is jelentkezhetnek krónikus alhasi fájdalmak és görcsök. Ez különösen igaz a réz spirálra, amely fokozhatja a menstruációs görcsöket (dysmenorrhoea). A méh folyamatosan reagál az idegen testre, ami enyhe, de tartós irritációt okozhat. Egyes nők számára ez a fájdalom olyan mértékű lehet, hogy befolyásolja a mindennapi életüket, és fájdalomcsillapítók rendszeres szedésére kényszerülnek.

Ritkán előfordulhat közösülés alatti fájdalom (dyspareunia) is. Ennek oka lehet a spirál fonalának irritációja a partner számára, vagy a spirál esetleges elmozdulása, amely nyomást gyakorolhat a méhfalra. Bár ez nem gyakori, fontos jelezni az orvosnak, ha ilyen probléma merül fel, mivel ez a spirál helyzetének ellenőrzését teheti szükségessé.

Hangulatingadozás és pszichés hatások

A hormonális spirál esetében, bár a hormonok lokálisan hatnak, egy kis mennyiség bejuthat a véráramba, és szisztémás hatásokat is kiválthat. Sok nő számol be hangulatingadozásról, depressziós tünetekről, szorongásról és fokozott ingerlékenységről a hormonális spirál felhelyezését követően. Bár a kutatások eredményei vegyesek ezen a téren, és a mellékhatások egyénenként eltérőek lehetnek, sok felhasználó számára ez valós és jelentős probléma. A hormonális változások befolyásolhatják az agy neurotranszmitter-rendszerét, ami kihat a hangulatra és az érzelmi állapotra.

A libidó változása is gyakran említett mellékhatás. Egyeseknél csökkenhet, másoknál viszont éppen a teherbeesés aggodalmának megszűnése miatt növekedhet a szexuális vágy. Fontos megjegyezni, hogy ezek a pszichés hatások nagyon szubjektívek, és nehezen mérhetők objektíven, de a páciens életminőségére jelentős hatással lehetnek.

Bőrelváltozások

A hormonális spirálban található progesztin hormonális hatásai a bőrön is megnyilvánulhatnak. Egyes nők pattanások (akne) megjelenését vagy súlyosbodását, illetve a bőr fokozott zsírosodását tapasztalhatják. Ez különösen azok számára lehet zavaró, akik korábban is küzdöttek bőrproblémákkal, vagy érzékenyek a hormonális ingadozásokra.

Súlygyarapodás

Bár a tudományos konszenzus szerint a hormonális spirál nem okoz jelentős súlygyarapodást, sok felhasználó mégis erről számol be. Ennek oka lehet a folyadékvisszatartás, amely a hormonális változásokkal összefüggésben fordulhat elő. Emellett az étvágy megváltozása is hozzájárulhat a testsúly növekedéséhez. Fontos hangsúlyozni, hogy a súlygyarapodás komplex jelenség, és számos tényező befolyásolja, de a spirálra visszavezethető okok is létezhetnek, és ezeket figyelembe kell venni a döntés során.

Egyéb hormonális hatások (hormonális spirál esetén)

A hormonális spirál további hormonális mellékhatásokat is okozhat, bár ezek kevésbé gyakoriak vagy kevésbé hangsúlyosak, mint a fentiek. Ilyen lehet például az emlőfeszülés vagy érzékenység, amely a menstruációs ciklus bizonyos fázisaiban is előfordulhat, de a spirál hatására tartósabbá válhat. Egyes esetekben hajhullásról vagy a haj minőségének romlásáról is beszámolnak, bár ez ritkább. A hormonális egyensúly finom rendszere rendkívül érzékeny, és még a lokálisan ható progesztin is képes befolyásolni azt.

Komolyabb kockázatok és ritka, de potenciálisan súlyos mellékhatások

A fent említett gyakori, de általában enyhébb mellékhatások mellett vannak komolyabb, bár ritkábban előforduló kockázatok is, amelyekről feltétlenül tudni kell, mielőtt spirál mellett döntünk. Ezek a szövődmények súlyos egészségügyi problémákhoz vezethetnek, és orvosi beavatkozást igényelhetnek.

Méhen kívüli terhesség

A spirál rendkívül hatékony a méhen belüli terhesség megelőzésében. Azonban, ha a spirál ellenére mégis bekövetkezik a terhesség (ennek esélye nagyon alacsony), akkor a méhen kívüli terhesség kockázata megnő. Ez azt jelenti, hogy a megtermékenyített petesejt a méhen kívül, például a petevezetékben tapad meg. A méhen kívüli terhesség életveszélyes állapot lehet, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel. Tünetei közé tartozik az erős alhasi fájdalom, hüvelyi vérzés, szédülés és ájulás. Bármilyen terhesség gyanúja esetén, különösen spirál viselése mellett, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Kizáródás vagy elmozdulás

Előfordulhat, hogy a spirál spontán kizáródik a méhből, részben vagy teljesen. Ez általában a felhelyezést követő első néhány hónapban a leggyakoribb, különösen azoknál a nőknél, akik korábban még nem szültek, vagy akiknek erős menstruációs vérzésük és görcseik vannak. A spirál kizáródását észrevehetjük, ha tapinthatóvá válik, vagy ha a korábban tapintható fonalak eltűnnek. A spirál elmozdulása vagy kizáródása esetén a fogamzásgátló hatékonyság jelentősen csökken, és fennáll a terhesség kockázata. Ezért fontos a rendszeres önellenőrzés, a spirál fonalainak tapintása, és az évenkénti nőgyógyászati ellenőrzés.

Méhperforáció

A méhperforáció az egyik legsúlyosabb, de szerencsére ritka szövődmény. Ez azt jelenti, hogy a spirál a felhelyezés során, vagy ritkábban később, átszúrja a méhfalat. A perforáció történhet teljesen tünetmentesen, de okozhat éles fájdalmat, vérzést, és súlyosabb esetekben a spirál a hasüregbe kerülhet. A kockázatot növeli a szülés utáni időszak, a szoptatás, vagy ha a felhelyezést nem tapasztalt orvos végzi. A perforált spirált általában sebészeti úton kell eltávolítani, ami további kockázatokat hordoz magában.

Kismedencei gyulladás (PID)

A kismedencei gyulladás (Pelvic Inflammatory Disease – PID) egy súlyos fertőzés, amely a méhben, a petevezetékekben és a petefészkekben alakulhat ki. A spirál felhelyezésekor, ha már fennálló, nem diagnosztizált szexuális úton terjedő fertőzés (STD) van jelen, a baktériumok bejuthatnak a méhbe és a kismedencébe, gyulladást okozva. A PID kockázata a felhelyezést követő első 20 napban a legmagasabb, és jelentősen megnő azoknál a nőknél, akiknek több szexuális partnerük van, vagy akiknek volt már STD-jük. A PID súlyos fájdalmat, lázat, szokatlan hüvelyi folyást okozhat, és kezeletlenül hagyva meddőséghez, krónikus kismedencei fájdalomhoz, vagy méhen kívüli terhességhez vezethet. Ezért elengedhetetlen a felhelyezés előtti STD szűrés.

Petefészekciszták (főleg hormonális spirál esetén)

A hormonális spirál használata során néhány nőnél petefészekciszták alakulhatnak ki. Ezek általában jóindulatúak és gyakran tünetmentesek, maguktól felszívódnak. Azonban nagyobb ciszták esetén alhasi fájdalom, feszülés vagy diszkomfort érzés jelentkezhet. Ritkán a ciszták megrepedhetnek vagy megcsavarodhatnak, ami éles fájdalommal és sürgősségi orvosi ellátással jár. Bár a legtöbb ciszta nem igényel beavatkozást, fontos, hogy a nőgyógyász ellenőrizze őket.

Allergiás reakciók

Bár ritka, előfordulhat allergiás reakció a spirál anyagára. A réz spirál esetén a rézre való allergia okozhat gyulladásos reakciókat, kiütéseket, viszketést. A hormonális spirál esetén a műanyag komponensekre vagy a benne lévő hormonra lehet allergiás a szervezet. Bármilyen szokatlan reakció esetén, mint például súlyos kiütés, viszketés, légzési nehézség, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Véralvadási zavarok, trombózis kockázata

A hormonális fogamzásgátlók esetében gyakran felmerül a véralvadási zavarok és a trombózis kockázata. Bár a hormonális spirál lokálisan ható progesztint tartalmaz, és a szisztémás hormonterhelés jóval alacsonyabb, mint a kombinált fogamzásgátló tabletták esetében, egyes tanulmányok óvatosságra intenek. A trombózis kockázata a hormonális spirál esetében elhanyagolhatóan alacsony, sokkal kisebb, mint a terhesség alatt vagy a szülés utáni időszakban. Azonban azoknak, akiknek korábban volt trombózisuk, vagy akiknek vannak egyéb rizikófaktoraik (pl. családi hajlam, súlyos elhízás, dohányzás), mindenképpen alaposan konzultálniuk kell orvosukkal a spirál felhelyezése előtt.

A spirál eltávolítása és az azzal járó lehetséges problémák

A spirál eltávolítására számos okból sor kerülhet: lejárt a hatóideje, a nő terhességet tervez, vagy a mellékhatások elviselhetetlenné válnak. Bár az eltávolítás általában egyszerűbb és kevésbé fájdalmas, mint a felhelyezés, ennek is lehetnek kellemetlen vonatkozásai.

Az eltávolítást is nőgyógyász végzi. A spirál fonalait megfogva, óvatosan kihúzza az eszközt a méhből. Sok nő enyhe görcsöt vagy rövid, éles fájdalmat érezhet eközben, de ez általában gyorsan elmúlik. A beavatkozás után pecsételő vérzés és enyhe alhasi diszkomfort jelentkezhet néhány napig.

Ritkán előfordulhat, hogy a spirál fonalai felszívódtak vagy elszakadtak, ami megnehezíti az eltávolítást. Ilyenkor speciális eszközök, vagy akár hiszteroszkópia (a méh üregének tükrözése) segítségével kell eltávolítani a spirált, ami invazívabb beavatkozást igényelhet. Ez a helyzet további aggodalmat és kellemetlenséget okozhat a páciens számára.

Az eltávolítást követően a termékenység általában gyorsan visszatér, különösen a réz spirál esetén. A hormonális spirál eltávolítása után a ciklus normalizálódása néhány hétig vagy hónapig is eltarthat, amíg a szervezet kiüríti a hormont, és visszaáll a saját hormontermelése.

Kinek nem ajánlott a spirál? Ellenjavallatok

Vannak olyan egészségügyi állapotok és körülmények, amelyek esetén a spirál alkalmazása ellenjavallt, vagy fokozott óvatosságot igényel. Ezekről mindenképpen tájékoztatni kell a kezelőorvost.

• Terhesség: A spirál felhelyezése abszolút ellenjavallt terhesség esetén.
• Aktív kismedencei gyulladás (PID) vagy nemrégiben lezajlott STD: A spirál felhelyezése súlyosbíthatja a fertőzést vagy újraaktiválhatja azt. A felhelyezés előtt minden STD-t kezelni kell.
• Megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzés: Ennek okát ki kell vizsgálni a felhelyezés előtt, hogy kizárják a súlyosabb betegségeket (pl. daganat).
• Méh rendellenességei: Súlyos méhmiómák, méhsövény, vagy a méh alakjának egyéb rendellenességei megakadályozhatják a spirál megfelelő elhelyezkedését és növelhetik a perforáció vagy kizáródás kockázatát.
• Mellrák vagy más hormonérzékeny daganat (hormonális spirál esetén): A hormonális spirál ellenjavallt lehet hormonérzékeny daganatok esetén a progesztin tartalom miatt.
• Rézallergia (réz spirál esetén): Ritka, de ha ismert rézallergia áll fenn, a réz spirál nem alkalmazható.
• Májbetegségek (hormonális spirál esetén): Súlyos májbetegségek esetén a hormonok metabolizmusa károsodhat.
• Immunszupresszált állapot: Az immunrendszer gyengülése növelheti a fertőzések kockázatát.
• Több szexuális partner: Bár a spirál hatékony fogamzásgátló, nem véd a szexuális úton terjedő betegségek ellen. A fokozott STD kockázat miatt a spirál nem mindig a legjobb választás ebben az esetben, mivel a PID kockázata megnő.
• Korábbi méhen kívüli terhesség: Bár a spirál csökkenti a terhesség általános kockázatát, ha mégis bekövetkezik, a méhen kívüli terhesség aránya magasabb lehet. Ezért a kórtörténetben szereplő méhen kívüli terhesség esetén fokozott óvatosság javasolt.
• Véralvadási zavarok: Bár a hormonális spirál esetében a trombózis kockázata alacsony, súlyos véralvadási zavarok vagy trombózisra való hajlam esetén mindenképpen alapos konzultáció szükséges.

Ezek az ellenjavallatok nem teljes körűek, és minden egyéni esetet a nőgyógyásznak kell felmérnie. Az őszinte kommunikáció az orvossal kulcsfontosságú a biztonságos és hatékony fogamzásgátlási módszer kiválasztásához.

A döntés felelőssége és a nőgyógyásszal való konzultáció fontossága

A spirál fogamzásgátló kiválasztása egy komoly döntés, amely alapos mérlegelést és tájékozódást igényel. Nem csupán egy orvosi eszközről van szó, hanem egy olyan beavatkozásról, amely hosszú távon befolyásolhatja a nő testét, egészségét és életminőségét. Éppen ezért elengedhetetlen, hogy minden nő, aki a spirál mellett dönt, teljes mértékben tisztában legyen a spirál hátrányaival és a spirál mellékhatásaival, mielőtt elkötelezi magát.

Az egyéni mérlegelés során figyelembe kell venni az életmódot, az egészségi állapotot, a korábbi betegségeket, a családi anamnézist és a jövőbeli terveket (pl. gyermekvállalás). Fontos, hogy a nő őszintén feltegye magának a kérdést: képes-e tolerálni a lehetséges mellékhatásokat, és a spirál nyújtotta előnyök felülmúlják-e az esetleges kellemetlenségeket?

A legfontosabb lépés a döntéshozatalban a nyílt és részletes kommunikáció a nőgyógyásszal. Az orvos feladata, hogy ne csak a spirál előnyeit, hanem a potenciális kockázatokat és mellékhatásokat is részletesen ismertesse. Ne habozzunk kérdéseket feltenni, tisztázni a bizonytalanságokat, és kifejezni az aggodalmainkat. Egy jó orvos megértő lesz, és segít megtalálni a legmegfelelőbb megoldást az egyéni igények és körülmények figyelembevételével.

A nőgyógyásszal való konzultáció során érdemes megvitatni az alternatív fogamzásgátló módszereket is. Lehet, hogy a spirál nem a legideálisabb választás valaki számára, és más módszerek, mint például a fogamzásgátló tabletták, injekciók, implantátumok, vagy barrier módszerek jobban illeszkednek az élethelyzetéhez és egészségi állapotához. Az orvos segíthet mérlegelni az egyes módszerek előnyeit és hátrányait, beleértve a hatékonyságot, a mellékhatásokat, a kényelmet és a költségeket.

A spirál viselése során is elengedhetetlenek a rendszeres nőgyógyászati ellenőrzések. Ezek során az orvos ellenőrzi a spirál helyzetét, kizárja az esetleges szövődményeket, és válaszol a felmerülő kérdésekre. Az első ellenőrzés általában a felhelyezést követő 4-6 héten belül történik, majd évente javasolt a kontrollvizsgálat. Ez a rendszeres felügyelet kulcsfontosságú a biztonságos és problémamentes használathoz.

„A spirál egy rendkívül hatékony eszköz, de a tájékozott döntéshez elengedhetetlen a potenciális hátrányok és mellékhatások alapos ismerete, valamint a nyílt párbeszéd a kezelőorvossal.”

Mikor forduljunk orvoshoz? Figyelmeztető jelek

Bár a spirál viselése általában biztonságos, vannak olyan tünetek és jelek, amelyek sürgős orvosi beavatkozást igényelnek. Fontos, hogy minden nő tisztában legyen ezekkel a figyelmeztető jelekkel, és azonnal orvoshoz forduljon, ha bármelyiket tapasztalja.

• Intenzív alhasi fájdalom: Különösen, ha korábban nem tapasztalt ilyen erősségű fájdalmat, vagy ha a fájdalom hirtelen jelentkezik és nem múlik el. Ez jelezhet méhperforációt, kismedencei gyulladást, vagy méhen kívüli terhességet.
• Láz vagy hidegrázás: Ezek a tünetek fertőzésre, például kismedencei gyulladásra utalhatnak, különösen, ha alhasi fájdalommal társulnak.
• Szokatlan hüvelyi folyás: Bármilyen változás a hüvelyi folyás színében, szagában vagy állagában, különösen, ha az kellemetlen szagú, sárgás-zöldes, vagy habos, fertőzésre utalhat.
• Erős, rendszertelen vérzés: Ha a menstruációs vérzés hirtelen sokkal erősebbé válik, vagy ha a menstruációk között súlyos, rendszertelen vérzést tapasztal, amely nem múlik el. Ez jelezheti a spirál elmozdulását, vagy egyéb problémát.
• A spirál fonalának nem tapinthatósága vagy elmozdulása: Ha a spirál fonalait nem tudja kitapintani, vagy ha azok hirtelen hosszabbnak vagy rövidebbnek tűnnek, mint korábban, az a spirál elmozdulására vagy kizáródására utalhat. Ebben az esetben a fogamzásgátló hatékonyság csökkenhet.
• Terhesség gyanúja: Bármilyen terhességi tünet, mint például a kimaradt menstruáció, reggeli rosszullét, emlőfeszülés, azonnali orvosi vizsgálatot igényel, mivel a spirál mellett bekövetkező terhesség nagyobb kockázatot jelent a méhen kívüli terhesség szempontjából.
• Közösülés alatti fájdalom: Ha a szexuális aktus fájdalmassá válik, és ez a spirál felhelyezése után jelentkezett, érdemes orvoshoz fordulni.
• Súlyos hangulatingadozás vagy depressziós tünetek: Ha a hormonális spirál felhelyezése után jelentős pszichés változásokat tapasztal, amelyek befolyásolják az életminőségét, konzultáljon orvosával a spirál eltávolításáról vagy más módszerre váltásról.

Ezek a jelek nem feltétlenül jelentenek súlyos problémát, de minden esetben orvosi kivizsgálást igényelnek. Az időben történő felismerés és beavatkozás elengedhetetlen a potenciális szövődmények megelőzéséhez vagy kezeléséhez. Ne késlekedjen, ha bármelyik fenti tünetet tapasztalja, hiszen az egészsége a legfontosabb.