A kannabisz terápiás alkalmazása – Mire képes valójában? Tudományos tények és felhasználói tapasztalatok a gyógyulásért

A kannabisz, ez az évezredek óta ismert növény, az elmúlt évtizedekben újra a tudományos és orvosi érdeklődés középpontjába került. Míg korábban elsősorban rekreációs használatához kötődtek a köztudatban élő képek, mára egyre több kutatás és klinikai tapasztalat igazolja a benne rejlő terápiás potenciált. Ez a cikk arra vállalkozik, hogy feltárja a kannabisz gyógyászati alkalmazásának valós lehetőségeit, tudományos tényekre és felhasználói beszámolókra támaszkodva, objektíven és részletesen. Célunk, hogy eloszlassuk a tévhiteket, bemutassuk a legfrissebb kutatási eredményeket, és segítsünk megérteni, mire is képes valójában ez a komplex növény az emberi szervezet támogatásában.

A kannabisz növény több mint százféle egyedi vegyületet, úgynevezett kannabinoidot tartalmaz, melyek közül a tetrahidrokannabinol (THC) és a kannabidiol (CBD) a legismertebbek. Ezek a vegyületek eltérő módon hatnak a szervezetre, és eltérő terápiás tulajdonságokkal rendelkeznek. A THC a növény pszichoaktív összetevője, amely a “betépett” érzést okozza, míg a CBD nem rendelkezik pszichoaktív hatással, és számos ígéretes gyógyászati előnnyel járhat. A kannabiszban található egyéb vegyületek, mint a terpének és a flavonoidok, szintén fontos szerepet játszanak a növény komplex hatásmechanizmusában, és hozzájárulnak az úgynevezett “entourage hatás” létrejöttéhez, amely a vegyületek szinergikus működését írja le.

Az endokannabinoid rendszer: kulcs a kannabisz hatásmechanizmusának megértéséhez

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan fejti ki hatását a kannabisz a szervezetben, elengedhetetlen az endokannabinoid rendszer (ECS) megismerése. Ez a komplex sejtszintű jelzőrendszer, amelyet az 1990-es években fedeztek fel, az emberi test egyik legfontosabb szabályozó rendszere. Az ECS kulcsszerepet játszik számos fiziológiai folyamat fenntartásában, beleértve a fájdalomérzetet, az étvágyat, az alvást, a hangulatot, az immunválaszt, a memóriát, a stresszválaszt és a gyulladás szabályozását. Gyakorlatilag az egész test homeosztázisát, vagyis belső egyensúlyát igyekszik fenntartani.

Az ECS három fő komponensből áll:

• Endokannabinoidok: A szervezet által termelt kannabinoidok, mint például az anandamid (AEA) és a 2-arachidonoil-glicerol (2-AG). Ezek a molekulák “hírvivőként” működnek, és szükség esetén termelődnek, majd gyorsan lebomlanak. Az anandamid gyakran a “boldogság molekulájaként” is ismert, a hangulat és a fájdalom szabályozásában játszik szerepet. A 2-AG nagyobb mennyiségben van jelen, és erősebben kötődik a receptorokhoz.
• Receptorok: Az endokannabinoidokhoz és a külső kannabinoidokhoz (mint a THC és CBD) kötődő specifikus fehérjék. A két fő receptor a CB1 receptor (elsősorban az agyban, a központi idegrendszerben, a gerincvelőben és bizonyos perifériás szövetekben található, felelős a pszichoaktív hatásokért) és a CB2 receptor (főleg az immunrendszer sejtjein, a lépben, a mandulákban és a perifériás szervekben található, szerepe van a gyulladás és az immunválasz szabályozásában).
• Enzimek: Amelyek az endokannabinoidokat szintetizálják és lebontják, biztosítva a rendszer dinamikus egyensúlyát. Ilyen enzimek például a zsírsav-amid-hidroláz (FAAH), amely az anandamidot bontja, és a monoacilglicerol-lipáz (MAGL), amely a 2-AG-t bontja.

A kannabisz növényben található fitokannabinoidok, mint a THC és a CBD, képesek kölcsönhatásba lépni az ECS-sel, modulálva annak működését, és ezáltal kifejtve terápiás hatásaikat. A THC közvetlenül kötődik a CB1 és CB2 receptorokhoz, különösen a CB1-hez, amiért a pszichoaktív hatásokért is felel. A CBD közvetettebb módon fejti ki hatását; nem kötődik erősen a CB receptorokhoz, de befolyásolja azok aktivitását, gátolja az endokannabinoidok lebontását (ezáltal növeli azok szintjét), és más, nem-kannabinoid receptorokkal is kölcsönhatásba lép, például a szerotonin receptorokkal, ami magyarázza szorongásoldó és antidepresszáns hatásait.

Fájdalomcsillapítás: a kannabisz egyik legígéretesebb alkalmazási területe

A krónikus fájdalom világszerte emberek millióinak életminőségét rontja. A hagyományos fájdalomcsillapítók, mint az opioidok, gyakran súlyos mellékhatásokkal járnak, és hosszú távon függőséget okozhatnak, ami globális egészségügyi válsághoz vezetett. Ebben a kontextusban a kannabisz, különösen a THC és CBD kombinációja, egyre ígéretesebb alternatívaként jelenik meg. A kutatások és a klinikai tapasztalatok is azt mutatják, hogy a kannabisz képes enyhíteni különböző típusú fájdalmakat, csökkentve a betegek szenvedését és javítva életminőségüket.

Neuropátiás fájdalom, gyulladásos fájdalom és rákos fájdalom

A neuropátiás fájdalom, amelyet idegkárosodás okoz (pl. diabéteszes neuropátia, posztherpetikus neuralgia, gerincvelő-sérülés), rendkívül nehezen kezelhető a hagyományos gyógyszerekkel. Tanulmányok kimutatták, hogy a kannabinoidok, különösen a THC, képesek modulálni a fájdalomjelzéseket az agyban és a gerincvelőben, csökkentve az idegi eredetű fájdalom intenzitását. A THC a CB1 receptorokhoz kötődve gátolja a fájdalomjelek továbbítását, míg a CBD gyulladáscsökkentő és antioxidáns tulajdonságai révén járul hozzá a hatásmechanizmushoz.

A CBD gyulladáscsökkentő tulajdonságai révén segíthet a gyulladásos fájdalmak, például az ízületi gyulladás (reumatoid arthritis, osteoarthritis), a gyulladásos bélbetegségek vagy a fibromyalgia okozta fájdalmak enyhítésében. A CBD képes gátolni a pro-inflammatorikus citokinek termelődését és modulálni az immunválaszt, ami csökkenti a gyulladást és ezáltal a fájdalmat.

A rákos fájdalom, amely gyakran a tumor növekedésével vagy a kezelések mellékhatásaival (pl. kemoterápia okozta neuropátia) jár, szintén jól reagálhat a kannabiszra. A kannabinoidok nemcsak közvetlenül csillapítják a fájdalmat, hanem segítenek a kapcsolódó tünetek, mint a hányinger, étvágytalanság és alvászavarok kezelésében is, így holisztikusabb megközelítést biztosítva a rákos betegek életminőségének javítására.

Egy 2017-es áttekintés, mely a Pain című szaklapban jelent meg, több mint 25 randomizált, placebo-kontrollált vizsgálat eredményeit összegezte, és arra a következtetésre jutott, hogy a kannabinoidok hatékonyak lehetnek a krónikus fájdalom kezelésében, különösen a neuropátiás fájdalom és a sclerosis multiplex okozta spasticitás esetén. A betegek gyakran számolnak be arról, hogy a kannabisz segít nekik csökkenteni az opioid fájdalomcsillapítók adagját, vagy akár teljesen elhagyni azokat, ami jelentős előrelépés az opioid-függőségi válság fényében.

„A kannabisz nem csupán a fájdalmat csillapítja, hanem javítja a fájdalommal élők alvásminőségét és általános hangulatát is, ami jelentősen hozzájárul az életminőség javulásához, lehetővé téve a betegek számára, hogy aktívabb és teljesebb életet éljenek.”

Neurológiai rendellenességek kezelése

A kannabisz és a kannabinoidok kutatása a neurológiai betegségek területén is jelentős áttöréseket hozott. Az epilepszia, a sclerosis multiplex (SM), a Parkinson-kór és a Tourette-szindróma mind olyan állapotok, ahol a kannabisz terápiás alkalmazása ígéretesnek bizonyult, a betegségek súlyos tüneteinek enyhítésében.

Epilepszia és a CBD: áttörés a gyógyszerrezisztens formákban

Az epilepszia, különösen a gyógyszerrezisztens formák, mint a Dravet-szindróma és a Lennox-Gastaut szindróma, súlyos kihívást jelentenek. Ezek a ritka, gyermekkori epilepsziák gyakran járnak súlyos, kontrollálhatatlan rohamokkal, amelyek jelentősen rontják a betegek és családjaik életminőségét. A CBD (Epidiolex) az Egyesült Államokban és Európában is jóváhagyott gyógyszer ezeknek a ritka és súlyos epilepszia formáknak a kezelésére, miután számos nagyszabású klinikai vizsgálat igazolta hatékonyságát.

Klinikai vizsgálatok igazolták, hogy a CBD jelentősen csökkenti a rohamok gyakoriságát és súlyosságát ezeknél a betegeknél. Például, a vizsgálatokban résztvevő betegek rohamainak száma átlagosan 30-40%-kal csökkent a CBD kezelés hatására, egyes esetekben pedig teljesen megszűntek a rohamok. A pontos mechanizmus még nem teljesen tisztázott, de úgy tűnik, a CBD modulálja az idegsejtek aktivitását, csökkenti az agy túlzott ingerlékenységét, és befolyásolja a kalciumion-csatornák működését, amelyek szerepet játszanak a rohamok kialakulásában.

Sok szülő osztja meg tapasztalatait arról, hogy gyermekeik rohamai drámaian csökkentek a CBD-terápia megkezdése után, ami jelentősen javította a családok életminőségét. Ezek a személyes beszámolók, bár anekdotikusak, alátámasztják a tudományos kutatások eredményeit, és reményt adnak azoknak, akik eddig nem találtak hatékony kezelést. A CBD az egyik legvilágosabb példája a kannabisz gyógyászati alkalmazásának.

Sclerosis multiplex (SM): spasticitás és fájdalom enyhítése

A sclerosis multiplex (SM) egy krónikus, progresszív autoimmun neurológiai betegség, amely a központi idegrendszert érinti, károsítva a mielinhüvelyt. Az SM-ben szenvedő betegek gyakran tapasztalnak izomspaszticitást (izommerevséget és görcsöket), fájdalmat, hólyagműködési zavarokat, fáradtságot és alvászavarokat. A kannabisz alapú gyógyszerek, mint a Sativex (nabiximols), amely egy THC és CBD kombinációját tartalmazó szájnyálkahártya spray, több országban (pl. Kanada, Egyesült Királyság, Németország) is engedélyezett az SM okozta spasticitás kezelésére.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a Sativex hatékonyan csökkenti az izommerevséget és a fájdalmat, javítva ezzel a betegek mozgékonyságát és életminőségét. A THC a CB1 receptorokon keresztül modulálja az izomtónust, míg a CBD gyulladáscsökkentő és neuroprotektív hatásaival járul hozzá a tünetek enyhítéséhez. Felhasználói tapasztalatok szerint a kannabisz segíthet enyhíteni az SM-hez kapcsolódó egyéb tüneteket is, mint például a fáradtságot és az alvászavarokat, hozzájárulva a betegek általános jólétéhez, és lehetővé téve számukra a mindennapi tevékenységek jobb elvégzését.

Parkinson-kór és Tourette-szindróma: a motoros tünetek enyhítése

A Parkinson-kór tünetei, mint a tremor (remegés), rigiditás (merevség), bradykinesia (lassú mozgás) és dyskinesia (akaratlan mozgások, gyakran a gyógyszeres kezelés mellékhatásaként), szintén enyhülhetnek a kannabisz hatására. Bár a kutatások még korai stádiumban vannak, egyes tanulmányok és felhasználói beszámolók azt sugallják, hogy a kannabinoidok képesek lehetnek csökkenteni a tremor intenzitását és javítani a motoros funkciókat. A kannabinoidok neuroprotektív hatása is ígéretes lehet a betegség progressziójának lassításában, bár ehhez további kutatások szükségesek.

A Tourette-szindróma esetében a THC-tartalmú kannabisz segíthet a tik-ek (akaratlan mozgások és hangadások) gyakoriságának és súlyosságának csökkentésében, jelentősen javítva a betegek társadalmi beilleszkedését és életminőségét. A THC a bazális ganglionokban található CB1 receptorokhoz kötődve modulálja az idegi aktivitást, ami a tik-ek csökkenéséhez vezet. Egy 2002-es német tanulmány például kimutatta, hogy a THC szignifikánsan csökkentette a tik-ek súlyosságát és gyakoriságát Tourette-szindrómás betegeknél.

Mentális egészség: szorongás, depresszió és PTSD kezelése

A mentális egészség kihívásai, mint a szorongás, a depresszió és a poszttraumás stressz szindróma (PTSD), egyre nagyobb terhet jelentenek a társadalmak számára, és gyakran nehezen kezelhetők a hagyományos gyógyszerekkel, amelyek mellékhatásokat okozhatnak. Bár a kannabisz pszichoaktív hatása miatt óvatosságra int, a megfelelő dózisban és összetételben alkalmazott kannabinoidok ígéretes terápiás lehetőségeket kínálhatnak.

Szorongás és depresszió: a CBD mint potenciális anxiolitikum és antidepresszáns

A CBD különösen ígéretesnek bizonyult a szorongásos zavarok kezelésében. Számos állatkísérlet és humán vizsgálat utal arra, hogy a CBD anxiolitikus (szorongásoldó) és antidepresszáns hatással rendelkezik. Úgy tűnik, hogy a CBD kölcsönhatásba lép a szerotonin receptorokkal (különösen az 5-HT1A receptorral) az agyban, amelyek kulcsszerepet játszanak a hangulat és a szorongás szabályozásában. Ezenkívül a CBD modulálja az agy limbikus rendszerének, például az amigdala aktivitását, amely a félelem és a szorongás feldolgozásáért felelős.

Alacsonyabb dózisban a CBD segíthet a mindennapi stressz és a szociális szorongás enyhítésében, javítva a közérzetet és a stressztűrő képességet. Magasabb dózisban akár pánikrohamok kezelésében is hatékony lehet, gyorsan enyhítve az akut szorongásos tüneteket. Egy 2019-es tanulmány kimutatta, hogy a CBD jelentősen csökkentette a szorongást és javította az alvást poszttraumás stressz szindrómában szenvedő betegeknél.

Fontos azonban megjegyezni, hogy a THC magas dózisban éppen ellenkező hatást válthat ki, növelheti a szorongást és a paranoiát, különösen arra hajlamos egyéneknél, vagy azoknál, akiknek korábban volt már pszichotikus epizódjuk. Ezért a mentális egészségügyi problémák kezelésében a CBD-domináns vagy kiegyensúlyozott THC/CBD arányú termékek preferáltak, és mindig a “start low, go slow” elvet kell követni az adagolásnál.

Poszttraumás stressz szindróma (PTSD): a traumás emlékek kezelése

A PTSD-ben szenvedő betegek gyakran küzdenek visszatérő rémálmokkal, szorongással, alvászavarokkal, hiperéberséggel és a traumás események felidézésével. A kannabinoidok, különösen a THC, segíthetnek a traumás emlékek feldolgozásában és a rémálmok csökkentésében. Azáltal, hogy modulálják az amigdala (az agy félelemközpontja) aktivitását és az alvási ciklusokat, a kannabinoidok hozzájárulhatnak a PTSD-s betegek jobb alvásminőségéhez és a nappali szorongás enyhítéséhez. A THC segíthet elnyomni az REM fázisú alvást, amelyben a rémálmok gyakoriak, ezzel javítva a pihentető alvást.

Kanadában és az Egyesült Államok bizonyos államaiban az orvosi kannabiszt már alkalmazzák a PTSD tüneteinek kezelésére. A kutatások azt is vizsgálják, hogy a kannabinoidok hogyan segíthetnek a félelem kioltásában (extinction learning), ami kulcsfontosságú a traumás emlékekkel való megküzdésben. A CBD ebben az esetben is kiegészítő szerepet játszhat a THC pszichoaktív hatásainak kiegyensúlyozásában.

Gastroenterológiai problémák és onkológia: széles spektrumú alkalmazások

A kannabisz terápiás alkalmazása nem korlátozódik a neurológiai vagy pszichiátriai kórképekre. A gyulladásos bélbetegségek (IBD) és az onkológiai kezelések mellékhatásai is olyan területek, ahol a kannabinoidok jelentős segítséget nyújthatnak, javítva a betegek életminőségét.

Gyulladásos bélbetegségek (IBD): Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás

A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás krónikus gyulladásos állapotok, amelyek az emésztőrendszer különböző részeit érintik, és súlyos fájdalommal, hasmenéssel, fogyással, kimerültséggel és gyakori fellángolásokkal járnak. Az endokannabinoid rendszer (ECS) receptorai (CB1 és CB2) nagy számban találhatók meg a bélrendszerben, ahol kulcsszerepet játszanak a bélmozgás, a gyulladás és a bélpermeabilitás szabályozásában.

A kannabinoidok, különösen a CBD gyulladáscsökkentő tulajdonságai és az ECS moduláló hatása révén, segíthetnek a bélgyulladás csökkentésében és a tünetek enyhítésében. A CBD képes gátolni a gyulladásos citokinek termelődését és elősegíteni a bélnyálkahártya barrier funkciójának helyreállítását. Kutatások és felhasználói beszámolók is arra utalnak, hogy a kannabisz javíthatja az IBD-s betegek életminőségét, csökkentve a hasi fájdalmat, a görcsöket, a hasmenést és az étvágytalanságot, ami hozzájárul a testsúly megtartásához.

Egyes tanulmányok azt is sugallják, hogy a kannabisz elősegítheti a bélnyálkahártya gyógyulását és csökkentheti a betegség fellángolásának gyakoriságát. Fontos azonban megjegyezni, hogy a kannabisz nem gyógyítja meg az IBD-t, de hatékonyan kezelheti annak tüneteit és javíthatja a betegek komfortérzetét, lehetővé téve számukra a normálisabb életvitelt.

Onkológia: tüneti kezelés és potenciális rákellenes hatások

A rák kezelése során a kannabisz elsősorban a tüneti kezelésben játszik fontos szerepet, enyhítve a betegség és a terápiák okozta kellemetlenségeket. A kemoterápia gyakori mellékhatásai, mint a hányinger és hányás, rendkívül megterhelőek lehetnek a betegek számára, sok esetben a kezelés megszakításához vezethetnek. A THC-tartalmú kannabinoidok, mint például a dronabinol (szintetikus THC) és a nabilone (szintetikus THC analóg), hatékonyan enyhítik ezeket a tüneteket, és serkentik az étvágyat, ami kulcsfontosságú a betegek testsúlyának és erejének megőrzésében a kezelési időszakban.

Ezen túlmenően, a kannabisz segíthet a rákos fájdalom enyhítésében, különösen akkor, ha az opioidok nem elegendőek, vagy súlyos mellékhatásokat okoznak. A kannabinoidok ezen felül javíthatják az alvás minőségét és csökkenthetik a rákhoz társuló szorongást és depressziót, hozzájárulva a betegek általános jólétéhez és mentális erejéhez.

A kutatások egy része azzal is foglalkozik, hogy a kannabinoidoknak lehetnek-e közvetlen rákellenes hatásai (pl. a rákos sejtek növekedésének gátlása, apoptózis indukálása, metasztázis gátlása, angiogenezis gátlása). Ezek az eredmények azonban még laboratóriumi (in vitro) és preklinikai (állatkísérletek) stádiumban vannak, és további humán klinikai vizsgálatokra van szükség az ilyen állítások megerősítéséhez. Bár az ígéretes eredmények felkeltik a reményt, jelenleg a kannabisz nem tekinthető rákgyógyszernek, hanem inkább a tüneti kezelés hatékony eszközének.

Alvászavarok és bőrgyógyászati alkalmazások: a mindennapi életminőség javítása

Az alvászavarok, mint az insomnia (álmatlanság), széles körben elterjedtek, és jelentősen befolyásolják az életminőséget, a kognitív funkciókat és az általános egészségi állapotot. A kannabisz, különösen a CBD, segíthet a természetes alvási ciklusok helyreállításában és az alvás minőségének javításában. A CBD nyugtató hatása révén csökkentheti a szorongást és a stresszt, amelyek gyakran az alvászavarok kiváltó okai. Azáltal, hogy modulálja a szerotonin és a GABA (gamma-aminovajsav) neurotranszmitterek aktivitását, a CBD elősegítheti a relaxációt és a könnyebb elalvást.

Bár a THC rövid távon segíthet az elalvásban, mivel szedatív hatása van, hosszú távon megváltoztathatja az alvási architektúrát, csökkentheti az REM fázisú alvás mennyiségét, ami paradox módon ronthatja az alvás minőségét. Éppen ezért az alvászavarok kezelésére inkább a CBD-domináns termékeket javasolják. Sok felhasználó számol be arról, hogy a CBD olaj rendszeres használatával könnyebben elalszik, ritkábban ébred fel éjszaka, és mélyebb, pihentetőbb alvásban részesül, ami jelentősen hozzájárul a nappali energiaszint és koncentráció javulásához.

Bőrgyógyászati alkalmazások: a bőr egészségének támogatása

A kannabisz, pontosabban a CBD, a bőrgyógyászatban is egyre nagyobb figyelmet kap. A bőrön is megtalálhatók CB1 és CB2 receptorok, valamint az endokannabinoid rendszer egyéb komponensei, amelyek a bőr homeosztázisának fenntartásában játszanak szerepet. A CBD gyulladáscsökkentő, antioxidáns és antibakteriális tulajdonságai miatt ígéretesnek bizonyul olyan bőrbetegségek kezelésében, mint az ekcéma (atópiás dermatitis), a pikkelysömör (pszoriázis), az aknét, a rosacea és a száraz bőr. A CBD-tartalmú krémek és balzsamok közvetlenül a problémás területeken alkalmazhatók.

Az ekcéma és a pikkelysömör esetében a CBD segíthet enyhíteni a viszketést, csökkenteni a bőrpírt és a gyulladást, valamint elősegíthetik a bőr barrier funkciójának helyreállítását és a sejtek regenerálódását. Az akné esetében a CBD képes szabályozni a faggyútermelést a faggyúmirigyekben, és csökkenteni a gyulladást, hozzájárulva a tisztább, egészségesebb bőrképhez. Antioxidáns tulajdonságai révén a CBD védelmet nyújthat a szabadgyökök okozta károsodás ellen, lassítva a bőr öregedési folyamatait.

Alkalmazási módok és adagolás: a felelős használat alapjai

A kannabisz terápiás alkalmazása során kulcsfontosságú a megfelelő alkalmazási mód és az adagolás megválasztása. A kannabinoidok bejuttatása a szervezetbe többféleképpen történhet, és mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai a hatóanyag felszívódása, a hatás gyorsasága, időtartama és a biohasznosulás szempontjából.

Főbb alkalmazási módok és jellemzőik:

• Olajok és tinktúrák: Szublingválisan (nyelv alá csepegtetve) vagy szájon át fogyasztva. A nyelv alatti alkalmazás gyorsabb felszívódást tesz lehetővé a nyálkahártyán keresztül, elkerülve a máj elsődleges metabolizmusát. A hatás 30-90 percen belül jelentkezik és 4-6 óráig tart. Ideális a fokozatos adagoláshoz és a hosszan tartó hatáshoz, különösen krónikus állapotok esetén.
• Kapszulák és ehető termékek (édességek, sütik): Szájon át fogyasztva. A hatás lassabban (1-2 óra) jelentkezik, mivel a hatóanyagoknak át kell haladniuk az emésztőrendszeren és a májon, de akár 6-8 óráig is tarthat. Diszkrét és pontos adagolást tesz lehetővé, de a biohasznosulás alacsonyabb lehet.
• Vaporizálás/inhalálás: A kannabisz virágzat vagy koncentrátum párologtatása, belélegzése. A hatás szinte azonnal (perceken belül) jelentkezik, mivel a kannabinoidok közvetlenül a tüdőből szívódnak fel a véráramba, de rövidebb ideig (2-4 óra) tart. Gyors fájdalomcsillapításra vagy akut szorongásos rohamok enyhítésére ideális. Fontos a vaporizálás, nem az égetés, hogy elkerüljük a káros égéstermékeket.
• Topikális készítmények (krémek, balzsamok, tapaszok): Közvetlenül a bőrre kenve. Helyi hatást fejtenek ki a bőrön keresztül, nem jutnak be a véráramba jelentős mértékben, így nincsenek szisztémás hatásaik. Izomfájdalmakra, ízületi gyulladásra, bőrproblémákra alkalmasak.
• Kúpok: Rektálisan alkalmazva. Elkerülik a máj elsődleges metabolizmusát, és gyorsabban felszívódhatnak, mint az orális készítmények. Főleg lokális gyulladások vagy emésztőrendszeri problémák esetén alkalmazzák.

Az adagolás rendkívül egyéni, és számos tényezőtől függ, mint például a betegség típusa és súlyossága, a beteg testtömege, életkora, anyagcseréje, a genetikai hajlam, a korábbi kannabisz